Incapacidades y Licencias

Las incapacidades tienen origen en:
Enfermedad general
Licencia de maternidad
Licencia remunerada de paternidad
Riesgos profesionales

Solicitud y pagos de incapacidades y licencias

Otros servicios
 
Conceptos incapacidades y licencias
 
Incapacidad por enfermedad general
 
Se entiende por incapacidad, el estado de inhabilidad física o mental de un trabajador, que le impide desempeñar en forma temporal o permanente su profesión u oficio habitual.
Para tener derecho al reconocimiento económico de la incapacidad por enfermedad general, se requiere que el afiliado haya cotizado por un periodo mínimo de veintiocho (28) días en forma ininterrumpida y completa al Sistema de Seguridad Social en Salud.
Las EPS no reconocen los dos (2) primeros días de incapacidad por enfermedad general.
Comprobada la incapacidad para laborar, el afiliado tiene derecho a que se le reconozcan hasta ciento ochenta (180) días, liquidados a las dos terceras partes del ingreso base de cotización, los primeros noventa días, y a la mitad del salario los segundos noventa días.
 

Incapacidad Médico Legal: es la que se expide con destino únicamente para un proceso penal en curso, no reemplaza ni homologa a la incapacidad laboral que expide el médico tratante.

Prórroga: es la extensión en el tiempo de una incapacidad inicial por la misma patología o sus complicaciones, con o sin interrupción, y de existir ésta, no debe haber más de treinta (30) días con respecto a la fecha de finalización de la anterior incapacidad.
Oportunidad de Aportes: La oportunidad de aportes se valida en las incapacidades por enfermedad general. No quita derechos en licencia de maternidad. Los pagos son oportunos cuando se han realizado hasta máximo la fecha limite definida en el Decreto 1670 de 2007, según los últimos dos número de cedula o NIT. Esto se valida en los 6 meses previos al inicio de la incapacidad, debiendo ser oportunos mínimo en 4 periodos.
La EPS valida y expide las incapacidades y licencias con origen en enfermedad general, licencia de maternidad, licencia remunerada de paternidad y riesgo laboral, que hayan sido prescritas por médicos u odontólogos adscritos a la Organización Sanitas, que cumplan con los requisitos exigidos.
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Licencia de Maternidad
 

Toda trabajadora en estado de embarazo tiene derecho a una licencia de maternidad la cual disfrutará de la siguiente manera:

 

Para partos con fecha de inicio igual o posterior 4 de enero de 2017

 

Toda trabajadora en estado de embarazo tiene derecho a una licencia de maternidad de dieciocho (18) semanas en parto único, la cual disfrutará de la siguiente manera:


- Licencia de maternidad preparto: Dos (2) semanas antes de la fecha probable del parto. La semana anterior a la fecha probable de parto es de obligatorio goce.

 

- Licencia postparto: Duración de dieciséis (16) semanas (prorrogable a diecisiete 17 semanas en caso de haber trasladado una (1) semana preparto a este periodo).


Cuando se trate de parto múltiple la licencia será de veinte (20) semanas.


Cuando se trate de parto prematuro, la licencia será de dieciocho (18) semanas más las faltantes para cumplir la fecha probable de parto certificada por el médico especialista tratante.

   
 

Para partos con fecha anteriores al 4 de enero de 2017

 

- Licencia de maternidad preparto: Dos (2) semanas antes de la fecha probable del parto. La semana anterior a la fecha probable de parto es de obligatorio goce.

 

- Licencia postparto: Duración de doce (12) semanas (prorrogable a trece (13) semanas en caso de haber trasladado una (1) semana preparto a este periodo).

 

Cuando se trate de parto múltiple la licencia será de dieciséis (16) semanas.

 

Cuando se trate de parto prematuro, la licencia será de catorce (14) más las semanas faltantes para cumplir la fecha probable de parto (semana 40 de gestación).

 

La licencia será remunerada con el salario que devengue al entrar a disfrutar del descanso si se trata de un salario fijo. En caso de salario variable, se tendrá como base el salario promedio devengado en los doce meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia o todo el tiempo si este fuere menor.

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Licencia Remunerada de Paternidad
 
Todo trabajador cuya esposa o compañera permanente haya tenido un hijo, tiene derecho a disfrutar de la licencia remunerada de paternidad. Para adquirir este derecho se exige al padre como período mínimo de cotización el mismo periodo de gestación.

El padre tiene derecho a que se le reconozcan ocho (8) días hábiles de licencia remunerada. La licencia se disfruta a partir del nacimiento del hijo y el plazo para el trámite es de 30 días siguientes a esta fecha.

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Riesgos laborales
Las incapacidades en riesgo laboral pueden ser por Accidentes que se producen como consecuencia directa del trabajo o labor que desempeña y por Enfermedad que haya sido catalogada como laboral por el Gobierno Nacional y que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador.
La Incapacidad por Riesgos Laborales se valida y expide en la EPS; la prestación económica está a cargo de la Administradora de Riesgos Laborales a la cual tiene el empleador afiliados a sus trabajadores, siendo reconocida al 100 por ciento a partir del día siguiente del evento.
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Solicitud y pago de incapacidades y licencias

 

Una vez recibas el certificado con el número de autorización emitido por EPS Sanitas, ten en cuenta los siguientes pasos para el respectivo cobro:


Pasos para solicitar el reconocimiento económico


  1. Diligencia la planilla "Solicitud de Reconocimiento Económico", relacionando los datos de los respectivos certificados en letra legible o digitada.
  2. Remite la planilla "Solicitud de Reconocimiento Económico", al correo electrónico reconocimientoeconomico@colsanitas.com

Abono o pago


La autorización del reconocimiento económico se efectúa a favor del aportante dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la fecha de la radicación de la planilla, "Solicitud de Reconocimiento Económico", y el pago se realiza de manera directa, a los cinco (5) días hábiles siguientes a dicha autorización, previa verificación del aporte y por período causado.


Importante: La radicación de la solicitud de pago mediante la Planilla de Solicitud de Reconocimiento Económico es requisito para la autorización de la Transferencia Electrónica de Fondos (TEF) o giro empresarial, según el caso.


Para las personas Jurídicas el pago se realizará vía transferencia electrónica de fondos (TEF) aplicando lo establecido en el Decreto 4023 de 2011.


¿Cómo registrar tu cuenta bancaria?


  1. Diligencia el "formato de Abono en Cuenta Bancaria."
  2. Requisitos para la radicación del Formato Abono en Cuenta Bancaria:
    • Formato original.
    • Diligencia totalmente sin enmendaduras ni tachones.
    • Registra en el campo de correo electrónico: el correo electrónico que reportan en la planilla PILA.
    • Debe estar firmado por el Representante Legal (Persona Jurídica) o Titular Contrato (Persona Natural).
    • Para personas naturales adjunta fotocopia de la cédula de ciudadanía y para las personas jurídicas fotocopia de la cédula de ciudadanía del representante legal.
    • Adjunta certificación de la cuenta bancaria original, emitida por la respectiva Entidad Financiera, con fecha de vigencia de 30 días (No se aceptan referencias descargadas de portales bancarios).
    • Para Persona Jurídica, adjunta Certificado de Constitución y Gerencia original, no mayor a 30 días de expedición.
    • La cuenta bancaria que autorice el afiliado debe estar a nombre propio, no puede ser cuenta compartida.
  3. Radica el Formato diligenciado junto con los soportes, en la recepción de las oficinas que cuenten con asesoría de la EPS a nivel Nacional.

Nota: La información se presenta por una única vez o cuando presenten alguna novedad.


Para el caso de las personas naturales sin cuenta bancaria, el pago se realizará a través de Giro Empresarial (Pago por ventanilla en banco de Bogotá).


Para la ciudad de Bogotá el pago se efectúa en todas las oficinas del banco de Bogotá a excepción de las siguientes:


Unicentro

Carrera 15 No. 123 - 20, Local 2-66

Antiguo Country

Carrera 16 A No. 84 - 81

El Chicó

Carrera 11 No. 87 - 51

El Retiro

Carrera 11 No. 81 - 31

Avenida Chile Calle 72

Calle 72 No 13 - 25

Chapinero

Carrera 13 No. 61 - 08

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Otros servicios
 
Para secretaria de Movilidad en Bogotá
Sólo se expide cuando hay  limitación motora, mental o sensorial que impida la movilización. El usuario debe solicitarlo por escrito en Bogotá, dirigido a la Subgerencia de Prestaciones Económicas calle 100 No. 11B - 67 registrando los datos completos incluyendo el domicilio para envío de la respuesta a la dirección suministrada y adjuntar a la solicitud escrita la copia de la historia clínica reciente. éste trámite tiene respuesta máxima de 10 días.
A nivel Nacional se solicita en oficina cabecera de cada Regional, en aquellas en que aplique.
Certificación de Discapacidad (beneficiarios amparados y sustitución pensional):
Artículo 163º  de la Ley 100 de 1993. Para efectos de cobertura en el Plan Obligatorio de Salud  de los hijos con discapacidad permanente.
Se debe solicitar cita con el médico laboral en cada cabecera de regional, aportando copia de historia clínica recientes y soportes. En Bogotá, al teléfono 6466060 extensión 5712152 o correo electrónico ojserrano@colsanitas.com. Este trámite tiene respuesta máxima de 10 días.
  • En Cali, solicite cita a través del al correo electrónico cvmorales@colsanitas.com, o al teléfono 553 7378/79 opción 3
  • En Medellín, solicite cita a través del correo electrónico: jharias@colsanitas.com,  o al teléfono 354 8871 ext 5744330
  • En Barranquilla, solicite cita a través del correo electrónico poliveros@colsanitas.com,   o al teléfono  336 0660 extensión 5750210
  • En Bucaramanga,solicite cita al teléfono 685 1050 Ext. 5770054 o en la Cra. 33 # 54 ¿ 25 segundo piso

Los requisitos previstos para el certificado de discapacidad, que deben llevar el día de la cita de medicina laboral son:

  1. Carta dirigida a EPS Sanitas solicitando el usuario cotizante al nuevo usuario como beneficiario amparado.
  2. Cédula del cotizante.
  3. Copia de documento de identidad del usuario a calificar.
  4. Copia de historia clínica, conceptos de especialistas, exámenes y/o otros documentos que soporten el estado de salud actual del usuario a calificar.
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