| Por favor, ingrese los datos del usuario objeto del hecho |
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Es usuario de |
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| ¿En qué lugar ocurrieron los hechos? |
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Sede o empresa (Ej.:Clinisanitas Calle 99) |
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Área (Ej.: Consulta Externa) |
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Ciudad |
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Fecha en que ocurrió |
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Hora |
a.m. p.m. |
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| Por favor escriba sus datos para tener la oportunidad de responderle (Quien diligencia el formulario) |
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Nombres |
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Apellidos |
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Número de documento de Identificación |
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Dirección de residencia |
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La preservación del medio ambiente es un compromiso en el que todos debemos involucrarnos, por esta razón la respuesta a sus quejas, reclamos, sugerencias y felicitaciones le será enviada al correo electrónico registrado.
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Por favor, cuéntenos en este espacio sus inquietudes o sugerencias. |
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Gracias por contactarnos. Mediante un mensaje a su teléfono celular sin costo para usted, le estaremos informando que ya cuenta con una respuesta en su correo electrónico, que igualmente podrá consultar comunicándose con el 375 9000 en Bogotá o al 01 8000 919100 en el resto del país (opción 4). Nuestro plazo máximo es de quince (15) días calendario para notificarle cualquier novedad.
Reserva de información: En lo relativo al acceso de la información contenida en la Historia Clínica y a la información de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, la respuesta será suministrada directamente a la(s) persona(s) autorizada(s) según Resolución 1995 de 1999 y Resolución 812 de 2007 respectivamente.
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